心灵之桥
一、背景介绍
（一）背景资料
服务对象W某，绰号黑皮，今年57岁，从小父母就对他不闻不问，加上服务对象又住在社会风气不好的地段，20岁不到便已经早早的在社会上混迹，认识了很多社会上的不良人员。服务对象曾经开过舞厅、卡拉OK，做过水产，开过棋牌室，可以说早年的生活过的衣食无忧。在社会朋友的诱惑下，服务对象很早便沾染上了毒品海洛因，从此便无心打理生意，境况也越来越坏。之后服务对象认识了现在的妻子，妻子的家里人因为知道他的底细认为他这个人靠不住，便不让他们来往，并断绝了他们的往来。后来服务对象在朋友的介绍下认识了尚在读书的前妻Z某，在一起后两人便一起吸毒，不久生下了女儿。前妻因为吸毒被抓获后进了强制戒毒所，服务对象便一人靠出租房屋的收入来养活女儿。由于前妻三番四次因为吸毒强戒，加之与他人有染，被迫无奈下服务对象只能与她离婚，独自负担家庭，养大女儿。多年后在一次偶然的机会服务对象与目前的妻子见了面，得知妻子不顾家人反对还是想和服务对象在一起，服务对象终于说服妻子的家人，很快两人便登记结婚，生下了一个儿子。目前服务对象的大女儿已经长大成人，并且很争气的从医科大学毕业后做了中医师。儿子也已经大学在读，而妻子也正常工作，一家人可以说过的幸福美满。只是服务对象还是经常地与社会不良人员来往，在一次吸食冰毒后被抓获，并被处社区戒毒，服务对象认为以前吸食海洛因的确是吸毒，但是现在冰毒外面那么多人吸，而自己也只是玩玩，根本不算吸毒。家人知道此事后，都非常失落，特别是妻子现在也不信任他，时常要跟着他出去看着他，让服务对象自己也非常反感，认为妻子过分干涉他的生活。前妻在去年强戒所出所后也联系到了服务对象，希望念在旧情和女儿的面子上，能够对她提供力所能及的帮助。妻子得知此事后，时常为此和服务对象争吵，家庭关系矛盾也日益严重。
（二）分析预估
社会工作者根据上述情况对服务对象进行分析得出结论如下：
1、服务对象所面临的主要问题
（1）由于服务对象从来没有正式工作过，导致无法退休，无法享受正常的医保待遇。
（2）服务对象思想观念偏差，一直认为吸食冰毒不是吸毒，只是娱乐活动。
（3）家庭内部关系日益紧张，具体表现在服务对象夫妻间的不信任。
（4）前妻需要服务对象的帮助，间接导致家庭关系进一步激化。
2、可预见的障碍
（1）服务对象年龄较大，性格比较固执，可能造成沟通上的障碍。
（2）服务对象人户分离，社会工作者不便社会工作者上门家访。
（3）服务对象的儿子目前不知道服务对象吸毒的事，在社会工作者开展工作中需要注意。
3、存在的资源
（1）服务对象妻子，能够理解社会工作者工作，并且支持社会工作者工作。
（2）街道及社保中心与社会工作者有长期良好的关系，便于工作的开展。
（3）通过花木街道禁毒服务专项社工站项目中的活动，利于开展工作。
二、服务计划
（一）服务目标
1、协助服务对象改变对毒品的错误认知，帮助服务对象彻底戒除毒瘾。
2、协助服务对象办理退休手续，解决服务对象的后顾之忧。
3、通过花木街道禁毒服务专项社工站项目，建立服务对象家庭沟通平台，缓解及化解家庭矛盾，使服务对象家庭生活步入正轨。
（二）服务策划
与目前正在进行的花木街道禁毒服务专项社工站项目的组员商量，安排服务对象能够入组共同参与花木街道禁毒服务专项社工站项目的戒毒康复计划。通过花木街道禁毒服务专项社工站项目，积极走访街道及社保中心共同协调解决服务对象退休事宜。在得到服务对象及其家庭成员的认可后进入服务对象家庭，通过社会工作者的专业知识和方法帮助服务对象与家庭成员间建立沟通桥梁。
（三）服务程序
首先社会工作者要与服务对象建立良好关系，提高服务对象对社会工作者的信任，向服务对象推荐戒花木街道禁毒服务专项社工站项目的戒毒康复治疗小组，并引导服务对象进入小组。其次与服务对象妻子联系，得到许可后直接进入服务对象家庭，在家庭成员间进行定期访谈，化解家庭矛盾。最后化解矛盾的过程中，通过花木街道禁毒服务专项社工站项目，帮助服务对象解决目前遇到的退休问题。
三、介入过程
（一）社会工作者与服务对象建立关系
刚开始服务对象与社会工作者接触后，服务对象并没有表现出多大的反感，这使社会工作者与服务对象专业关系的建立没有存在预期的障碍。社会工作者在得知服务对象曾近有过辉煌的经历，便主动引导服务对象回想往事。在服务对象认真的叙述时，社会工作者一直保持着对服务对象的关注及倾听，并适时对服务对象表示出了肯定。通过坦诚相对，渐渐的使服务对象也认可了社会工作者，并得到了服务对象的信任，服务对象愿意把现在的真实情况，原原本本的告诉社会工作者，使社会工作者能够正确认识服务对象存在的问题，也对个案的开展提供了帮助，同时也同意社会工作走进家庭，协调家庭成员间的关系。
（二）社会工作者引导服务对象入组花木专项社工站康复小组
在几次的访谈后，社会工作者介绍了目前正在进行的花木街道禁毒服务专项社工站项目的戒毒康复治疗小组，并征询了服务对象的意见，刚开始服务对象有点排斥，觉得没必要参加。但是社会工作者并没有气馁，耐心的讲解花木街道禁毒服务专项社工站项目的戒毒康复治疗小组成立的意义，以及目前开展的活动，并且通过征询戒毒康复小组成员意见后，带领服务对象旁听了一次小组活动。之后服务对象对康复小组表示出了兴趣，刚好小组成员中有人也认识服务对象。就这样服务对象成功入组了花木街道禁毒服务专项社工站项目的戒毒康复治疗小组，并参加了之后的几次小组活动。通过小组活动中，各组员对毒品知识的讲解，服务对象渐渐改变了对毒品的认识，并且也认识到了之前的错误，错误的思想观念也在一次又一次的小组活动过程中被纠正过来。之后有新组员再次入组时，服务对象已经可以设身处地的介绍毒品的危害，并且非常积极的参加小组活动。
（三）社会工作者进入服务对象家庭建立沟通平台
由于服务对象的儿子并不知道服务对象吸毒的事，社会工作怕上门家访后，会引发不必要的麻烦，使家庭关系进一步矛盾激化。社会工作者只有通过间接介入服务对象家庭的方式，利用服务对象每次参加花木街道禁毒服务专项社工站项目的戒毒康复治疗小组活动时，其妻子必然陪同而来这一契机，从服务对象妻子方面入手，以达到进入服务对象家庭建立沟通平台的目的。在几次的访谈过程中，服务对象妻子对社会工作者的工作表示了认可，也同意社会工作介入其家庭，协调家庭成员间关系，并积极配合社会工作者工作。社会工作者适时介入，把目前服务对象的情况与其妻子沟通。通过尿检结果的事实以及服务对象参加花木街道禁毒服务专项社工站项目的戒毒康复治疗小组后的改变，逐渐让其妻子相信，服务对象其实一直在努力，他需要的只是时间和信任。在一次访谈过程中，社会工作得知服务对象前妻一直因为办理低保等事宜求助服务对象。社会工作者便向服务对象妻子证实了的确有这样一件事。并表明了社会工作者一直在关注这件事，并且服务对象前妻办理低保过程中，社会工作者一直参与其中。服务对象妻子在社会工作者的思想工作下终于相信了服务对象。服务对象也开始愿意与妻子沟通，两人的关系也因为社会工作者的介入，逐渐趋于良好的态势发展。
（四）协助服务对象解决实际问题
社会工作者在一次与服务对象的沟通中得知，服务对象目前一直在办理退休事宜，但是因为没有正常工作过所以没有工龄，无法办理。服务对象本想一次性补齐养老金，但是社保中心一直不同意。了解情况后，社会工作者通过花木街道禁毒服务专项社工站项目，多次走访社保中心及街道。后来在花木街道禁毒服务专项社工站项目社保中心团队里的老师指导下，社会工作者找到了当地工商所，在工商所中查询到，服务对象早年是个体经营户，依法纳税了好多年。之后将情况反映给了街道领导。终于通过努力得到了街道领导的帮助，在街道与社保中心沟通协调后，服务对象顺利补齐养老金。没有了后顾之忧，服务对象和妻子都非常高兴，家庭成员间关系也日益融洽。
四、总结评估
（一）结案总结
社会工作从开展此次个案到结束个案共历时一年，在个案开展之初所订立的各项目标均已圆满完成，且完成效果非常理想。在最后一次访谈过程中，社会工作者向服务对象征询了意见，并暗示不久便要结案。服务对象并没有表现出反对，并且在之后的几次花木街道禁毒服务专项社工站项目的戒毒康复治疗小组活动中，社会工作者通过观察，也没有发现服务对象比之前有倒退迹象。期间社会工作也联系了服务对象的妻子进行了沟通，得知服务对象在家中有事也愿意与妻子商量，而妻子也能体谅服务对象，家庭关系比之开案前已经大为好转。社会工作综合上述情况分析，认定此次个案可以结案。
（二）评估
服务对象从开案之初对毒品的错误观念，到结案时对毒品的正确认识。从家庭关系的紧张，到家庭关系的和睦。之间的一系列变化是显而易见的。目前服务对象生活已经步入正轨。可以说此次个案是圆满成功的。
五、专业反思
此次个案中社会工作者通过花木街道禁毒服务专项社工站项目，并引入了家庭治疗模式。所谓家庭治疗，是指以家庭为对象而实施的心理治疗。与以“个人”为对象进行的个体心理治疗不同，家庭治疗属于人际关系方面的治疗，即不太注重成员个人的内在心理构造与状态，而是把焦点放在家庭各成员之间的人际关系上。家庭治疗把家庭视为一个系统。它认为，在家庭这个系统内，任何成员所表现的行为，都会受家庭系统内其他成员的影响，同时也影响着家庭系统内的其他人。这种系统内各成员行为之间的相关性，可解释一些病态的家庭现象和某些家庭成员的不健康行为产生的原因；而某一家庭成员的病态行为，也常因配合其他成员的心理需要，或被其他成员配合而维持下来。基于这种观点，家庭治疗学者认为，要改变病态的现象或行为，不能单从治疗个人成员入手，而应以整个家庭系统为其对象。此个案中服务对象对毒品有错误的认知及观念，恰恰是这一不健康的行为，导致了整个家庭成员的病态。社会工作在个案的开展中从其妻子入手，利用服务对象及其妻子对社会工作者的信任，成功介入其中。把自己充当成沟通的桥梁，运用专业的知识和专业工作方法，逐步梳理出矛盾产生的缘由，并适当介入。在介入过程中缓缓而进，逐步建立家庭成员间的和谐关系，并最终使个案能够圆满成功。通过个案的成功，社会工作者把理论知识成功幻化成宝贵的实践经验，为日后工作及相同个案奠定了扎实的基础。
*项目由福利彩票公益金资助支持